牛皮癣20年了

首先，需要明确一个概念，牛皮癣是一种慢性、非传染性和复发性的自身免疫性皮肤病，即皮肤角质过度增生形成斑块，通常表现为红色鳞屑或银屑病斑，可在任何年龄发病，但多见于15-35岁人群。因为它是一种慢性病，治疗方法较多元化，需要根据病情轻重及患者个人情况选择最适合的治疗方式。

对于患有牛皮癣20年的患者，应进行全面综合评估，包括病史、临床表现、病情严重程度、患者年龄、性别、家族史等因素，以确定治疗方案。一般来说，轻型牛皮癣可以采用外用药物治疗，如地塞米松乳膏、外源性维生素D3类药物、皮质激素等。而中、重型牛皮癣则需要内服免疫抑制剂、光疗、生物制剂等针对性治疗措施。

此外，在治疗的同时，患者需要注意日常生活中涉及到的诱因，如过度疲劳、压力大、饮食不当、药物刺激等，积极改变生活方式，以减轻病情。

综上所述，针对患有牛皮癣20年的患者，治疗方案是多样化的，应根据患者具体情况来选择最适合的治疗方法，并注意减少病情诱因。患者还需定期到专科医院进行随访治疗，以确保病情控制，并定期检查肝、肾功能，避免因长期使用免疫抑制剂而产生的副作用。